IX/ PRESCRIPTION INFIRMIERE

 

 

 

Il est possible de prescrire du matériel lorsque l’on est infirmier libéral installé. + d’infos également dans le chapitre « Pansements, cicatrisation en milieu humide »

Dans le cadre des pansements, un guide ULTRA INTERESSANT que l’on devrait tous avoir dans sa voiture édité par DOMCICA (je n’ai aucun parti pris avec cette association) et que vous trouvez en vente sur fnac, amazon… 

(Source Ameli.fr)

mon dernier article sur le sujet traite des patchs nicotiniques et des contraceptifs oraux.

 

1/ Eléments qui doivent être mentionnés sur la prescription :

- votre identification complète : nom, prénom, qualification, numéro d’identification ADELI, adresse et n° de tel. (votre tampon fera l’affaire clairement.
- le nom et le prénom du patient.
- si la prescription est pour un soin en ALD : le mentionner
- la date de l’ordonnance;
- la dénomination du produit + quantité.
- si vous avez prescrivez du matériel ne faisant pas partie de la LPPR, mentionnez la notion : NR (non remboursable)
- votre signature.
- le médecin est-il informé :  par oral ou par écrit.

2/ Support :

Vous devez rédiger votre prescription sur une ordonnance établie en double exemplaire. L’original est destiné à votre patient et le duplicata à sa caisse d’Assurance Maladie. L’ordonnance peut être manuscrite ou informatisée.
ORDONNANCE.pdf

Vous pouvez aussi demander aux laboratoires de vous en fournir (ou en prendre quelques uns lorsque vous allez en formation, les labos sont toujours là… ), pour cela envoyez-leur un mail poli avec votre demande d’ordonnancier, en mentionnant votre numéro ADELI , chez: Hartmann, Coloplast, Urgo, Amisoins…. et tant d’autres!!

 

 3/ Ce que l’on peut prescrire :

L’arrêté du 13 avril 2007 fixe une liste limitative de dispositifs médicaux. Vous ne pouvez par conséquent prescrire que les dispositifs médicaux précisés ci-dessous, sous réserve de respecter certaines conditions
Deux cas de prescription sont à distinguer :

                     1er cas de prescription

Vous agissez pendant la durée d’une prescription médicale d’une série d’actes infirmiers.
Vous agissez dans le cadre de votre compétence.
Il n’existe pas d’indication contraire du médecin.

Vous pouvez prescrire :
Articles pour pansement :
o Compresses stériles ou non.
o Filet tubulaire de maintien des pansements, élastique ou non.
o Jersey tubulaire de maintien des pansements, élastique ou non.
o Bandes de crêpe et de maintien : coton, laine, extensible.
o Coton hydrophile, gaze et ouate.
o Sparadraps élastique et non élastique.

Cerceaux pour lit de malade.

Dispositifs médicaux pour le traitement de l’incontinence et pour l’appareil urogénital :
o Etui pénien, joint et raccord.
o Plat bassin et urinal.
o Dispositifs médicaux et accessoires communs pour incontinents urinaires, fécaux et stomisés : poches, raccord, filtre, tampon, supports avec ou sans anneau de gomme, ceinture, clamp, pâte pour protection péristomiale, ceinture, tampon absorbant, bouchon de matières fécales, ceinture, collecteur d’urines.
o Dispositifs pour colostomisés pratiquant l’irrigation.
o Nécessaire pour irrigation colique.
o Sondes vésicales pour autosondage et hétérosondage.

Dispositifs médicaux pour perfusion à domicile :
o Appareils et accessoires pour perfusion à domicile :
+ appareil à perfusion stérile non réutilisable ;
+ panier de perfusion ;
+ perfuseur de précision ;
+ accessoires à usage unique de remplissage du perfuseur ou du diffuseur portable ;
+ accessoires à usage unique pour pose de la perfusion au bras du malade en l’absence de cathéter implantable : aiguille épicrânienne, cathéter périphérique, prolongateur, robinet à trois voies, bouchon Luer Lock, adhésif transparent.
o Accessoires nécessaires à l’utilisation d’une chambre à cathéter implantable ou d’un cathéter central tunnelisé :
+ aiguilles nécessaires à l’utilisation de la chambre à cathéter implantable ;
+ aiguille, adhésif transparent, prolongateur, robinet à trois voies.
o Accessoires stériles, non réutilisables, pour hépariner : seringues ou aiguilles adaptées, prolongateur, robinet à 3 voies.
o Pieds et potences à sérum à roulettes.
-> clairement les mediset perfusions/pansements… mais attention ne mettez jamais « mediset » sur une ordonnance, ce n’est plus remboursé, il faut bien décrire tout ce que vous voulez…

 

                            2e cas de prescription

Si vous remplissez les trois conditions prévues dans le 1er cas de prescription et qu’en plus vous avez au préalable informé le médecin traitant,
Vous pouvez également prescrire : (et là ça commence à être vraiment bien…)
- Matelas ou surmatelas d’aide à la prévention des escarres en mousse de haute résilience type gaufrier.
- Coussin d’aide à la prévention des escarres en fibres siliconées ou en mousse monobloc.
- Pansements hydrocolloïde, hydrocellulaire, en polyuréthane, hydrofibre, hydrogel, siliconés.
- Pansements d’alginate, à base de charbon actif, vaselinés, à base d’acide hyaluronique.
- Sonde naso-gastrique ou naso-entérale pour nutrition entérale à domicile.
- Dans le cadre d’un renouvellement à l’identique, bas de contention.
- Dans le cadre d’un renouvellement à l’identique, accessoires pour lecteur de glycémie et autopiqueurs : aiguilles,  bandelettes, lancettes, aiguille adaptable au stylo injecteur non réutilisable et stérile.

 

 

Sachez que vous n’êtes pas Dr et que l’on ne vous donnera pas un péco pour faire cette ordonnance, « on vous autorise à prescrire et c’est déjà pas mal »… si, si, déjà entendu…
liste LPPR en lien sur le site, (ameli)